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文/罗华昌中医
古中医防未病,保民众大健康。图片
我在诊所坐诊时,经常会遇到气喘、咳嗽、呕吐等症状的患者,这些症状可见于现代医学中的肺结节、肺炎、慢性阻塞性肺疾病,甚至肺癌等严重病症。中医认为,肺为 “金脏”,更是 “娇脏”,居于心脏上方,形如莲花,色红蒂紫。咽管之下连接肺经,肺主司气息出入,容不得丝毫异物。咽部的会厌(小舌头)能在进食时遮盖咽门,引导食物入食管通胃,若进食时多言,食物误入气管便会引发剧咳,这也说明药物难以直接作用于肺。
从中医理论来讲,肺属金,脾属土,五行中 “土能生金”,直接治疗肺部疾病往往难度较大,反而调理脾胃更易见效。只要脾气健旺,脾胃功能正常,就能生化气血以滋养肺脏,咳嗽等症状也会随之缓解。在五脏之中,除肺经外,其余脏腑均可直接施治,唯独肺经需另寻他法。
针对肺痈、肺结节、肺癌等肺部病症,我在临床实践中总结出 清肺消痈散结汤:玄参 15g,生甘草 10g,金银花 30g,当归 15g,麦冬 15g,白芍 10g,全瓜蒌 15g,金荞麦 20g,七叶一枝花 20g 。方中玄参清热滋阴、解毒散结;生甘草清热解毒、润肺止咳,调和诸药;金银花清解肺经热毒;当归活血通络助痈疡消散;麦冬养阴润肺、清泻肺火;白芍平抑肝阳,避免肝火犯肺。新增的全瓜蒌宽胸散结、清热化痰,可消除肺部痰浊瘀滞;金荞麦清热解毒、排脓祛瘀,对肺部痈疡、肿块有化解之功;七叶一枝花(蚤休)苦寒降泄,擅长清热解毒、消肿止痛,为攻坚散结的要药,三药合用,增强了方剂对抗肺部结节、肿瘤的功效。
该方看似以调肝、脾、心之药为主,实则通过调和脏腑,达到治疗肺脏的目的。药物入肝经可平抑肝木,减轻肺金克制压力;入脾经能增强脾胃功能,使气血生化有源以滋养肺金;入心经可防止心火亢盛刑克肺金,最终实现肺脏功能的恢复。
在临床应用时,需根据患者具体症状灵活加减。若咳嗽剧烈,可加杏仁 10g、桔梗 10g 以宣肺止咳;痰黄且量多质稠,加黄芩 10g、鱼腥草 15g 增强清热化痰之力;气喘明显,加麻黄 6g、苏子 10g 平喘降逆;伴有发热,体温较高者,加石膏 30g(先煎)、知母 10g 清热泻火;胸痛较甚者,加桃仁 10g、红花 10g 活血止痛;若患者乏力、气短等气虚症状明显,加黄芪 20g、党参 15g 补气健脾;若出现五心烦热、盗汗等阴虚症状,加北沙参 15g、百合 15g 滋阴润肺。
需要强调的是,中医治疗讲究辨证论治,肺结节、肺癌等病症病因病机复杂,患者个体差异大,每个人的舌象、脉象、体质均不相同。因此,使用此方时必须由专业中医师详细辨证,结合患者实际情况调整药物种类与剂量,切不可自行照搬药方。同时,治疗期间患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累;饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,可适当多食用百合、银耳、雪梨等润肺之品;保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁等不良情绪,积极配合治疗,方能取得理想疗效。
本文所分享的中医方剂及治疗思路,仅用于学术交流与知识分享,并不鼓励读者自行用药。肺痈、肺结节、肺癌等肺部疾病成因复杂,每个人体质、症状、证型均有差异。中医强调辨证论治,切不可盲目套用方剂。如有健康问题,务必寻求专业中医师面诊指导。身体不适不知咋辩证?公众号留言,我为你专业分析
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